大家好，我是米医生
今天想聊一聊便秘
其实关于便秘
很早就想和大家聊一聊了
正好这次过年
又碰到两个朋友为家中老人便秘找到我
这让我下定决心
一定要把这个问题说一下
我们真的不要以为
便秘就要下火
便秘就多吃香蕉
便秘就用泻药（番泻叶，大黄，决明子，芦荟）
这种简单粗暴的方法
真的会毁了我们的健康和身体
这个老人有高血压史，心梗史，脑梗史
后面我会po上他的舌头照片（舌头是歪的）
每当遇到便秘的患者
我都会问一下便秘多久了
还有之前便秘的处理方法
这个老人确实便秘很久了
之前便秘一直用泻药泡茶喝
（具体什么泻药最后没有告知）
因为这次一家人团聚过年
朋友发现老人在用开塞露解大便了
因为泻药已经不起作用了
这就是泻药的恶果
最终会让你无法自行便秘
另外记住
长期依赖泻药会导致结肠黑病变
（结肠发黑，像蛇皮一样）
久而久之是会增加结肠癌风险的
还有开塞露也是
很多人认为开塞露是外用药
甚至把开塞露当成日常拉粑粑帮手在用
我曾碰到过一个妈妈带着孩子来看病
她说到自己常年用开塞露解决便秘问题
她认为开塞露是外用药
没有依赖性
我当时给她举了一个例子
如果把肛门看做一扇门
正常人大便，便意是从门内来的
而开塞露呢？
是你从门外，嘭的用力踢了一脚
长期以往会如何？
门轴会松掉的
你不踢，你不刺激它，它就不会动弹了
所以切记切记
对于便秘的人来说
大黄，番泻叶，决明子，芦荟。。。
还有市面上成分不明
的清肠保健品
都是在饮鸩止渴
它们会形成药物依赖性
导致顽固性便秘
让肠道失去自行排便功能
更容易导致结肠黑变病
来看一下这个老人的舌头
舌苔中部发黄发灰（脾胃一塌糊涂）
长期吃苦寒的泻药
脾胃怎么会好？
从中医来看
脾胃不好
哪来的“脾气”让肠道蠕动出便便？
然后
舌头有裂纹津亏
舌头两侧有齿痕气虚
舌头颜色是偏淡的，气血不足
这种明显就是中医说的虚秘
老人便秘往往与上面三者
津亏，血虚，气虚有关
怎么破？
当然是建议朋友过完年好好调一下
但朋友为老父亲急啊
大过年的
看着父亲为便秘坐立不安
愁眉苦脸
便秘久了一定会有焦虑情绪问题
肛肠科有句名言——10个便秘九个疯
能不能给个方子救急
方子：生白术60g厚朴6g肉桂3g
这个方子来自魏龙骧魏老
看完下面魏老的医案
你们就知道此方神奇之处了
年6月一个姓于的患者求诊魏老
自述便秘六、七年
这六七年里服用的汤剂有百来剂
滋阴的有麦冬，沙参，玉竹，石斛
润下的有火麻仁，郁李仁，柏子仁
泻下的有大黄，芒硝，番泻叶
补益的有党参，黄芪，太子参。。。
丸药有牛黄解毒，牛黄上清
反正该吃的都吃了
还有开塞露，甘油栓
但是便秘纹丝不见好转
魏老看他心烦，容易出汗
睡眠胃口一天比一天差
脉细，舌苔薄滑
这种舌苔魏老认为是便秘时间长了
脾胃失调导致
方子：
生白术三两，生地二两，升麻一钱
病人觉得自己这么严重的便秘
您医生才给我3味药
而且没有一味通下的药
于是回到家根本没有服药
后来是苦于便秘实在太痛苦
死马当活马医试了一下
谁知道四小时后
肠道咕咕一阵叫
连放了几个屁
大便豁然而下
此后病人又连服二十多剂
六七年的便秘就这样治好了
最后魏老说
很多上了年纪的老人容易便秘
尤其是腿脚不便，起坐不利的
更容易便秘
你去看他们的舌头
都是舌头颜色偏淡，舌苔灰黑而腻
这就是命门火衰，脾虚的表现
他通常会用
生白术二两，肉桂一钱，厚朴二钱
不仅大便能通
而且灰苔也会退掉
这类患者他治过太多，就不一一例举了
对于老年性的长期便秘
魏老是从重用生白术健脾
肉桂补肾阳入手
反观我们如今呢？
思维完全反着来的
但凡有个便秘
第一个想到的就是多吃水果
香蕉，火龙果，猕猴桃通便
再不行番泻叶，泻火药把大便打下来
事实上
这才是造成
如今很多人气虚便秘的根本原因
水果寒凉伤脾胃阳气
大黄，番泻叶，芦荟苦寒伤脾胃阳气
脾胃阳气伤了
哪里来的“脾气”推动大便？
哪里来的气血？
脾胃之气伤了
气虚不化津
津液当然亏虚
很多便秘的人都有胃病
当你把他脾胃调好了
便秘自然好了
因为脾胃好了
气足了，血足了，津液足了
便秘从何而来？
当然了
多吃水果通便是西方营养学盛行的结果
可我真见过
每天吃水果代餐依旧便秘的患者
请问为什么？
好了，只能说
西方营养学更多的是关心你的今天
而中医饮食观更看重的是你的明天
如果有一天
多吃水果拯救不了你的便秘
请记住我们是中国人
我们还有中医
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