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   念珠菌阴道炎临床表现~~念珠菌阴道炎80%-90%由白色念珠菌引起,约10%健康妇女的阴道中有白色念珠菌而无症状。一旦机体免疫功能降低或阴道局部环境发生变化,念珠菌将大量繁殖而致病。故长期应用广普抗生素扰乱阴道内微生物之间的相互制约的关系,使阴道内其它菌群受抑制而念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或皮质类固醇激素,使机体细胞免疫功能下降;孕妇、糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者,由于阴道上皮的糖原含量增高,阴道酸度随之增高,促使念珠菌繁殖,均易引起感染。 传染方式:念珠菌阴道炎可通过性交传染或接触感染的衣服、坐厕、盆具、毛巾、浴池及医用器械等交叉感染;此外,口腔、肠道及阴道也是念珠菌寄生的场所,此三个部位的念珠菌常可相互传染,而自身传染是念珠菌阴道炎及复发作的主要原因。 念珠菌阴道炎临床表现:主要表现为外阴骚痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,急性期白带增多,稠厚,呈豆渣样或凝乳状。检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道黏膜附着,有白色膜状物,擦除后露出血红肿,黏膜面,急性期可能见到糜烂及浅表溃疡。 念珠菌阴道炎临床表现~~诊断:典型病例不难诊断,若在分泌物中找到白念珠孢子和假菌丝即可确诊。 治疗:1、消除诱因,若有糖尿病应积极治疗;及时停用广普抗生素雌激素,皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用水烫洗。 2、局部用药+全身抗真菌药物治疗。 预防:1、在着手治疗前,应查尿(血)糖,并详细询问有无应用大剂量雌激素或长期服用广普抗生素史,以寻找病因。 2、用碱性液体冲洗阴道,目的在于降低阴道酸度,使不利于念珠菌生存繁殖。 3、若为孕妇,为避免感染新生儿,妊娠8个月前仍应进行治疗,以局部用药宜,禁服伊曲康唑及氟康唑。 4、治疗结束后,于下次月经净止后复查3次阴性方为治愈。 5、治疗期间应避免性生活或采用避孕套。 6、为防肠道念珠菌自身传染,可予以制霉素片口服。


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