咽喉反流是指食管和胃内的粘液反流到咽喉的现象,由咽喉反流引起的一组疾病,如:慢性咽喉炎、扁桃体腺样体肥大、慢性咳嗽、口腔溃疡、声音嘶哑、中耳炎、慢性鼻炎等,统称为咽喉反流性疾病。
咽喉反流是怎样产生的呢?
作为一个慢性疾病,咽喉反流的病因是多因素的,其中最重要的是饮食和自主神经功能紊乱。
不健康的饮食习惯,如:吃甜食较多,吃得太饱,睡前饮食等,都会引发咽喉反流。
自主神经是控制人体内脏功能活动的主要神经系统。包括咽喉在内的消化道,本质上是一根由黏膜和肌肉组成的软性管道,食物从咽喉到胃肠的移动和消化过程都都受自主神经支配。
当自主神经功能紊乱时,消化道的内容物就会有一部分反向移动,导致咽喉反流、胃食管反流、胆汁反流等疾病。
自主神经是影响健康状况的重要因素,自主神经功能紊乱既是人体内在整体平衡失调的表现,也是引起局部病症的重要原因。
咽喉反流有哪些危害?
咽喉反流对人体的影响,是近十年来才逐步发现的,咽喉反流也是近年来的科研热点之一,这些研究逐步揭示出很多疾病和咽喉反流的密切联系。
科研发现,不只是咽喉部,耳、鼻、肺气管等很多部位的疾病都和咽喉反流相关。因为咽喉是重要的交通要道,在平卧时,反流液能够到达鼻咽腔,并通过鼻咽腔进入鼻腔和中耳腔,从而引起相关疾病。和咽喉反流关系密切的疾病有:
咽喉部:慢性咽喉炎,会厌囊肿,咽喉恶性肿瘤,扁桃体腺样体肥大,睡眠呼吸暂停综合症(鼾症)等。
鼻部:慢性鼻炎、慢性鼻咽炎、鼻涕倒流感。
耳部:中耳炎、鼓膜穿孔、耳闷、眩晕。
肺气管:慢性咳嗽、间质性肺炎。
自主神经功能紊乱是引起咽喉反流重要的原因,很多咽喉反流患者还会伴随有胃肠不适、心慌多汗、睡眠障碍、抑郁焦虑等自主神经功能紊乱的症状,这些症状也都会对人体健康产生不良影响。
为什么咽喉反流能引起如此多的疾病呢?
咽喉反流的粘液中含有胃酸、胃蛋白酶,严重时还会有胆汁酸(引起口苦症状),这些成分的正常生理作用是消化食物,由于咽喉部以上的黏膜没有相应的保护功能,就会被这些成分所消化,从而产生化学性损伤,引发炎症反应,常见有:
充血:引起疼痛、灼热感
肿胀肥厚:梗阻感、耳闷、声音嘶哑
高敏反应:咳嗽、喷嚏、流清涕
损伤:反复溃疡、癌变
很多患者的咽喉反流都是长期存在,这些损伤及炎症反应可能会逐渐加重,或者引起多个部位的病症。
咽喉反流自我测试:
其实每个人日常都会有少量的咽喉反流,但反流量和次数不多,并不足以引起任何感觉。如果咽部有粘液的感觉,总是需要地清嗓才感觉舒服一些,或者频繁清嗓也清不干净,这就是典型的咽喉反流,经常会被患者描述成痰多。西医所说的痰液是肺内的分泌物,往往都是咳嗽之后才出现的,咽喉反流的所谓“痰液”其实是反流液,都是感觉有痰才想咳嗽。对于中医来说,两者都是体内的病理性粘液,都属于痰湿的范畴。所以如果你感觉每次都是有痰想清嗓或者将其咳出来,基本就可以判断为咽喉反流了。
更进一步的测试可以根据咽喉反流的评分表看看自己是否咽喉反流性疾病。
第一个是症状评分表,总分>13分就要考虑是咽喉反流性疾病
下面这个是喉镜表现的体征评分表,>7分考虑为咽喉反流性疾病
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