解决孩子便秘,不是吃根香蕉这么简单上海 [复制链接]

肿瘤患儿在治疗的时候，有可能会出现便秘的情况。便秘有可能是药物引起的病的，也有饮食、护理不当的。

如何解决孩子的便秘问题？让我们听听来自上海儿童医学中心主管营养师费俊老师的建议，相信专业营养师能给家长们更好的解决办法。

文章来源

食五行

图片来源

网络

作者

费俊

编辑排版

博雅

首先，要搞清孩子为什么会便秘。造成便秘的原因有以下几种：

在肿瘤患儿中，有这样那样的问题会导致肠蠕动减慢，其中一方面是因为饮食摄入减少，另一方面就是卧床时间增加。

例如，孩子腰穿后有可能情绪紧张，造成1-2天的卧床时间，甚至更长。身体维持在低消耗的状态，同时饮食摄入减少或俯卧位导致无法进食，就有可能出现便秘情况。

肌无力或体力减退也有可能造成孩子便秘。很多孩子在经历严重的消化道副反应或是化疗不适（如骨髓抑制）后都会增加卧床的时间。如果不及时干预或进行活动指导，很多孩子在一个月内即会出现体能下降和小腿肌围减少。

另外，由于饮食摄入持续不佳，饮食中蛋白质摄入减少，就会导致孩子身体内肌肉含量加速减少，很难下地或久站，甚至出现如厕困难的现象。

严重的恶心、呕吐，也有可能造成便秘。恶心呕吐既考验孩子的体力，也考验患儿的心理承受能力。

治疗时，各种化疗药接踵而至，会导致孩子消化道的副反应频频发生。对于经历过几天化疗后频繁呕吐的孩子来讲，很多情况下都是昏昏沉沉的，卧床休息至下疗出院也是常有的事，更别说下地活动了。

自然而然的，肠蠕动也相对减慢，就连基础代谢率也降到了“最低值”。这些情况会导致孩子长期不愿下地，经常是院内卧床、院外轮椅，久而久之饮食摄入也会减少。

在病房里，绝大多数孩子的娱乐活动就是：看手机。

大一点的孩子，自己玩游戏；小的婴幼儿，家长则把手机用作哄骗分散进餐时注意力的工具。

对患儿们来讲，养成良好的生活习惯和规律作息都是长期有益的事情。家长在病房里首先要做好表率作用，而不是想着抱着手机。闲暇之时多带孩子下地活动是很有必要的，同时也会增进孩子的食欲。

治疗时还会有药物相关的因素和伴随的突发情况，比如口腔黏膜炎、腹痛、手术后、胸腹引流等等，这些都会阻碍或减少患儿主动下床的意愿，导致卧床时间大大延长。

这些因素一方面会造成肠蠕动减慢，导致便秘的产生；另一方面还会有其他的营养相关问题，比如下肢肌肉含量减少、骨密度不足等。

一听到便秘，很多人的第一反应是：“来来来，吃根香蕉通通便吧！”香甚至很多人会说吃长条状的水果、蔬菜都有助于排便。

确实这样吗？想必很多家长在试了之后觉得没有显著效果，所以香蕉通便对于绝大多数便秘的孩子是无效的。

其次，对于婴幼儿来说，为了通便吃香蕉还会有一个意想不到的后果，那就是——进食情况变差。

原因很简单，婴幼儿胃容积小，而一根g的香蕉又可以增加饱腹感，迅速供能。吃根香蕉把胃都填满了，哪里还有地方能留给正餐呢？

坊间大家流传的其他类似可以通便的食物比如蜂蜜、牛奶、生西红柿、苹果、乳酸饮料等等，很多人都试过无效，或者说是一点帮助也没有。

营养师给出的通便食物有以下这些：

多子的水果或蔬菜：火龙果、猕猴桃，带嫩籽的茄子、葫芦瓜等；

富含膳食纤维的食物：粗粮、绿叶蔬菜等；

益生菌、益生元：培菲康、布拉氏酵母菌等等临床常用的益生菌。不过，有些益生菌的菌落数达不到治疗便秘的效果，特别是市面上很多所谓的酸奶、乳酸饮料。所以吃再多，通便也有可能不那么通畅。

对于已经积累宿便的便秘患儿来讲，以上的促排便食物并非都有用。所以在食用这些食物时，需要结合患儿的实际情况，并根据实际情况选择合适的食物和药物。

同时，家长还要做好护理方面的工作，比如掌握便秘的性质、缓解紧张情绪，让孩子能专心轻松地排便。

解决孩子便秘

家长可以这么做

01

增加运动量：包括饭前后的活动、增加肠蠕动，同时做好护理，包括腹部按摩、温水坐浴等。家长要尽可能得定时让孩子排便。

02

选择富含纤维的食物：但应避免竹笋、金针菇等本身含纤维丰富同时纤维质较粗，纤维质水分含量少、较干的种类。

摄入含膳食纤维的果蔬应兼具水分、纤维质，避免造成孩子大便干硬。例如薯类的选择，红薯或是黄心薯更适合孩子们。

03

遵医嘱适当补充益生菌：选择合适的菌株、补充足够的菌群数量是决定益生菌发挥其作用的关键；所以还是延用上面的观点：不建议以酸奶、乳酸菌饮品等含糖高的乳制品及乳饮料来补充益生菌。

04

所以便秘无小事，家长绝不能掉以轻心。千万不要让孩子“不起”而导致“久病”哦。